平衡液的發展與現狀
欄目:產品知識 發布時間:2018-07-01

1831年,蘇格蘭醫師Thomas Latta用煮沸后的食鹽水注入霍亂病人的靜脈,補充因嘔吐和腹瀉丟失的體液,開啟了靜脈輸注的新時代。最初的食鹽水被稱為“生理鹽水”,然而除滲透壓與血漿相似外其他卻并不“生理”。過高的氯離子濃度,常見電解質、緩沖鹽和葡萄糖等血漿組分的缺失,使得輸注生理鹽水本身就對人體內環境造成非生理特性的破壞,容易導致代謝性酸中毒的發生。

1880年,英國生理學家Ringer發明了林格氏液,又稱復方氯化鈉注射液,是第一代平衡液。該產品在氯化鈉基礎上增加了氯化鈣和氯化鉀,豐富了電解質組成,但與血漿組分仍相差很大,而且不具備緩沖酸堿平衡的能力。

1930年,Hartmann在林格氏液中添加乳酸鈉,即乳酸鈉林格注射液,改善了林格氏液的緩沖酸堿平衡能力,迅速廣泛的取代了林格氏液,成為第二代平衡液。然而,由于體內乳酸代謝嚴重依賴于肝腎功能,乳酸的增加反而加重了肝腎負擔,容易引起高乳酸血癥,不適于肝腎功能損傷患者使用。

第三代平衡液是醋酸鈉林格注射液,其以醋酸替代了乳酸。醋酸在各種細胞中均可以代謝,而且代謝速率是乳酸的兩倍以上,具有很強的酸堿緩沖能力,更適用于肝腎功能不良、高乳酸血癥患者。但是醋酸鈉林格注射液不含葡萄糖,無法同時向術前、術后禁食以及其他能量消耗患者提供體液和能量補充。

縱觀平衡液的發展,理想的平衡液不僅要有與血漿相似的多電解質組分,具有較強的酸堿平衡緩沖能力,而且應能夠維持營養平衡。近期,齊都藥業重磅上市的齊衡?-復方醋酸鈉林格注射液便是這樣一款滿足以上所有要求的產品。該產品的離子濃度、滲透壓與血漿極為相似,可有效維持體液穩態;具有醋酸、葡萄糖酸雙重酸堿平衡緩沖劑,緩沖酸堿平衡更為有效;1%的葡萄糖既可補充能量消耗,又不引起高血糖和糖尿排泄問題,是目前最為理想的第四代新型平衡液。


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